Introduction
Les problèmes de puissance sont l’un des problèmes de santé les plus démoralisants pour les hommes de presque tout âge. La dysfonction érectile et d’autres types de dysfonction sexuelle chez les hommes limitent non seulement leurs capacités de reproduction, mais contribuent également à la destruction des relations harmonieuses dans le mariage ou le couple, compromettent la stabilité mentale, l’équilibre et les performances d’un homme et peuvent conduire au développement de troubles dépressifs. et les troubles névrotiques. Souvent, l’apparition de problèmes dans la sphère intime entraîne un abus d’alcool, une désinhibition mentale, des comportements antisociaux et des pensées suicidaires. De plus, même si une maladie mentale est primaire par rapport à un trouble sexuel, elle tend elle-même, en règle générale, à provoquer des troubles dans la sphère sexuelle. Dans la plupart des cas, les premiers signes de trouble dépressif chez l’homme sont diagnostiqués lors d’un rendez-vous avec un urologue ou un sexologue dans le contexte de plaintes de dysfonction érectile et d’autres troubles de la puissance, tels que l’éjaculation précoce ou les troubles orgasmiques.
À cet égard, toutes les études visant à étudier la relation entre les troubles sexuels et mentaux, y compris celles consacrées à l’évaluation de l’efficacité de diverses approches de psychothérapie dans le contexte du traitement complexe des troubles sexuels chez les hommes atteints de troubles mentaux diagnostiqués, sont de la plus haute pertinence. Aujourd’hui, la majorité des recherches sont consacrées au dysfonctionnement sexuel chez les hommes atteints de troubles névrotiques. Cependant, même dans les cas où les troubles sexuels ne sont que des manifestations concomitantes de troubles mentaux, ils ont tendance à entraîner de graves disharmonies dans la vie sexuelle, qui elles-mêmes agissent comme un traumatisme qui complique le tableau clinique. Il est donc important d’évaluer l’efficacité des différentes approches psychothérapeutiques dans le cadre d’un traitement global des troubles sexuels. Sur la base des données de diverses études, nous pouvons conclure qu’il existe un lien clairement défini entre la structure des pathologies sexuelles mentales et la fonction érectile chez les hommes atteints de troubles mentaux d’un niveau non psychotique. Divers facteurs tels que des facteurs personnels somatiques, liés à l’âge et sociaux participent à la formation de troubles de la manifestation de la fonction sexuelle.
Types de psychothérapie dans le cadre d’un traitement complexe de la dysfonction érectile chez les hommes atteints de troubles mentaux
La fin du XXe siècle a été marquée par le fait qu’en plus des acquis de la médecine fondamentale, des études cliniques à grande échelle ont commencé à être menées sur la base des derniers développements philologiques. Ils ont ouvert la voie à des approches fondamentalement nouvelles du traitement de la dysfonction érectile. Le tournant a été la découverte du premier médicament à usage oral, qui contribue à renforcer les érections et est sans danger pour la santé de l’homme, à condition de suivre les instructions d’utilisation. Ce médicament était le Viagra, dont le principe actif, le citrate de sildénafil, est devenu le premier inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 utilisé pour résoudre les problèmes des hommes puissants. En conséquence, l’utilisation active d’un nouveau groupe pharmacologique de médicaments, divers inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, a commencé. Il s’agit principalement du citrate de Sildénafil, du Tadalafil et du Vardénafil. Cela a marqué le début d’une ère de traitement médicamenteux fondamentalement nouveau pour les problèmes érectiles chez les hommes. Cependant, dans le contexte de la disponibilité de ces fonds, les techniques psychothérapeutiques visant à stabiliser et à normaliser la sphère sexuelle de la vie d’un homme sont passées au second plan. En outre, les préoccupations des médecins concernant le lien entre les troubles érectiles et les problèmes mentaux ont diminué. Les médicaments de la catégorie des inhibiteurs de la PDE-5 ont commencé à être prescrits aux patients dans de nombreux cas, non seulement par les urologues et les sexologues, mais également par les médecins généralistes. Ainsi, il y a eu une évolution vers la monothérapie des troubles érectiles avec des inhibiteurs de la PDE-5.
Mais aujourd’hui, les tendances ont changé. Le boom de l’utilisation des inhibiteurs de la PDE5 s’est atténué, même si personne ne nie leur grande efficacité. Cependant, il est devenu clair pour la communauté scientifique que le problème de la dysfonction érectile ne peut être résolu uniquement à l’aide de médicaments ayant un effet positif sur la circulation sanguine dans les organes génitaux masculins. À cet égard, il existe un besoin urgent de recherches visant à étudier l’efficacité de diverses méthodes de psychothérapie et de pharmacothérapie pour les troubles érectiles, à la fois individuellement et en combinaison. Ces informations permettront d’optimiser les programmes de traitement et d’élaborer des critères de traitement tenant compte des diverses caractéristiques individuelles des hommes, notamment leur état psychologique.
Malheureusement, les spécialistes tels que les urologues et les sexologues oublient aujourd’hui que la plupart des patients souffrant de dysfonctionnements sexuels ont presque en premier lieu besoin d’une aide psychothérapeutique. En effet, ils ressentent de l’inconfort et de l’anxiété en raison du changement d’habitude. Cela est dû au fait qu’ils ressentent de l’inconfort et de l’anxiété en raison des changements dans leur vie personnelle. Les orientations psychothérapeutiques les plus répandues comprennent la psychothérapie multimodale de courte durée, la programmation neurolinguistique, la thérapie familiale et conjugale et l’hypnothérapie ericksonienne. Certains sexologues utilisent une approche combinée du traitement. Afin d’augmenter l’efficacité du traitement de la dysfonction érectile chez les hommes atteints de troubles mentaux diagnostiqués, il est conseillé d’utiliser non seulement les inhibiteurs de la PDE-5, mais également la psychothérapie, principalement la psychothérapie cognitivo-comportementale.
Conclusion
Une attention particulière doit être accordée aux hommes souffrant de dysfonction érectile psychogène, car leurs troubles névrotiques se développent en réaction à un facteur de stress dans la sphère personnelle intime. Il convient de garder à l’esprit que le degré d’expression de l’effet positif de la psychothérapie dépend en grande partie des caractéristiques personnelles de l’homme, de la nature de sa situation partenaire et de la durée des problèmes de puissance. Dans le cas de patients souffrant de troubles érectiles psychogènes, si ces patients présentent des traits de caractère anxieux et méfiants, asthéniques ou dépressifs, des relations problématiques, il est difficile d’obtenir des résultats durables sans le recours à des mesures psychothérapeutiques.
Dans le même temps, en présence de traits de personnalité asthéniques et d’anxiété, compensés par un partenariat réussi et un dysfonctionnement sexuel à court terme, on peut limiter le traitement de la dysfonction érectile à l’utilisation de l’un des médicaments du groupe PDE-5.
