Wegovy

Wegovy^® (sémaglutide 2,4 mg) est un agoniste du récepteur GLP-1 administré par injection hebdomadaire et indiqué pour la prise en charge chronique de l’obésité. Autorisé dans l’UE depuis janvier 2022, il est disponible en pharmacie française sur ordonnance depuis octobre 2024. Au 7 juillet 2025, le traitement reste intégralement à la charge des patients, bien que la Haute Autorité de santé ait rendu un avis favorable à son remboursement et que des négociations de prix soient en cours.

Avant son lancement grand public, plus de 15 000 patients ont bénéficié d’un programme d’accès précoce (juil. 2022 – sept. 2023), confirmant son profil d’efficacité et de tolérance dans la pratique réelle.

Dans l’essai pivot STEP 1, les participants ont perdu en moyenne −14,9 % de leur poids corporel en 68 semaines, soit environ 15 kg pour un adulte de 100 kg.

• Molécule : sémaglutide 2,4 mg (agoniste GLP-1)
• Indication : IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² + comorbidité
• Mode d’administration : stylo injectable sous-cutané, 1 fois/semaine
• Statut France : disponible sur ordonnance ; remboursement en discussion
• Prix indicatif : 274 – 365 € pour 4 stylos (1 mois)
• Perte de poids attendue : ≈ 15 % du poids initial à 16-18 mois

Prix remboursement

Prix public en pharmacie

En France, Wegovy est vendu par boîte de 4 stylos préremplis (un mois de traitement). Les prix sont libres et varient selon l’officine :

Le coût mensuel se situe donc le plus souvent entre 270 € et 365 €, entièrement à la charge du patient pour l’instant.

Prise en charge par l’Assurance Maladie

La Haute Autorité de santé (HAS) a rendu en décembre 2024 un avis favorable au remboursement de Wegovy uniquement chez les adultes ayant un IMC ≥ 35 kg/m² après échec d’une prise en charge nutritionnelle. L’inscription au remboursement (avec un taux pressenti de 60 %) dépend désormais du Comité Économique des Produits de Santé ; les négociations sont en cours en 2025 et la publication au JO est espérée pour 2026. À la date du 7 juillet 2025, aucun remboursement Sécu n’est encore appliqué.

Mutuelles aides

Plusieurs mutuelles proposent déjà des forfaits « médicaments non remboursés » couvrant partiellement Wegovy (jusqu’à 100–200 €/an selon le contrat). Vérifiez la rubrique « médicaments hors liste » ou « automédication » de vos garanties et demandez un devis à votre pharmacien. Par ailleurs, Novo Nordisk prolonge son programme de fourniture gratuite pour les patients de l’accès précoce jusqu’au 31 décembre 2025.

Posologie mode d’administration

Schéma d’escalade des doses

Le traitement débute toujours à la plus faible dose afin de limiter les effets indésirables puis augmente toutes les 4 semaines jusqu’à la dose cible :

En cas d’intolérance marquée (nausées, vomissements), on peut prolonger le palier en cours de 4 semaines supplémentaires avant d’escalader.

Fréquence et horaire d’injection

• 1 injection par semaine, à heure fixe.
• Respecter un intervalle de ≥ 5 et < 9 jours entre deux injections.
• Avec ou sans repas, peu importe l’heure.

Sites d’administration

• Abdomen (≥ 5 cm du nombril)
• Face antéro-latérale de la cuisse
• Face postérieure du bras (si aidant disponible)

Alterner le site chaque semaine pour éviter les lipohypertrophies.

Conduite à tenir en cas d’oubli

• Retard ≤ 5 jours : injecter dès que possible puis reprendre le rythme habituel.
• Retard > 5 jours : sauter la dose manquée et effectuer la suivante au jour prévu.

Durée minimale de traitement

Les essais STEP montrent un plateau de perte de poids après 12-16 mois, mais le maintien du traitement au-delà de 24 mois permet de stabiliser la perte et de réduire le risque de reprise pondérale.

Efficacité résultats

Perte de poids attendue

Dans l’essai pivot STEP 1, Wegovy a entraîné une réduction moyenne de -14,9 % du poids corporel après 68 semaines – soit ≈ 15 kg pour une personne de 100 kg. Plus de 50 % des participants ont perdu ≥ 15 % de leur poids et 1 sur 3 a dépassé 20 %.

Les données « monde réel » confirment l’efficacité mais avec des résultats plus modestes : dans une cohorte britannique de 25 000 patients suivis en soins primaires, la perte médiane n’a été que de -9 % à 12 mois.

Comparaison avec Ozempic, Saxenda, Mounjaro

*Pourcentage moyen de perte de poids corporel par rapport au placebo, après 56-72 semaines. Sources : Wegovy/Ozempic | Saxenda | Mounjaro

Au-delà du poids : bénéfice cardiovasculaire

Le SELECT trial a montré que Wegovy réduit de 20 % le risque d’événements cardiovasculaires majeurs (MACE) chez les adultes obèses sans diabète, avec un taux d’évènements de 6,5 % vs 8,0 % sous placebo (HR 0,80 ; IC 95 % 0,72-0,90).

Effets secondaires sécurité

Effets indésirables courants

*Données STEP 1 (n=1 961). La majorité sont légers à modérés et surviennent surtout durant les 8 premières semaines.

Effets indésirables rares mais graves

• Pancréatite aiguë : 0,3 % ; arrêter définitivement si diagnostic confirmé.
• Hypoglycémie sévère (chez diabétiques sous insulinothérapie) ; ajuster les doses d’insuline/sulfonylurées.
• Risque de tumeur thyroïdienne (MTC)* observé chez rongeurs, non prouvé chez l’homme.
• Gastroparésie / occlusion fonctionnelle ; réduire dose ou interrompre si vomissements persistants > 48 h.

*Contre-indication absolue en cas d’antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou de NEM 2.

Contre-indications précautions

• Contre-indications : grossesse, allaitement, âge < 18 ans, CMT ou NEM 2, hypersensibilité au sémaglutide.
• Surveillance biologique : glycémie à jeun (diabétiques), fonction pancréatique si douleurs abdominales, B-HCG avant initiation chez femmes en âge de procréer.
• Interactions : majoration du risque d’hypoglycémie avec insuline ou sulfamides ; surveiller INR sous AVK (variations d’appétit et de poids).

Mésusage alertes autorités

L’ANSM rappelle que Wegovy est réservé au traitement médical de l’obésité et déconseille son utilisation à visée « esthétique » chez des personnes au poids normal. Elle signale également des ventes illégales de contrefaçons sur les réseaux sociaux et recommande de ne pas acheter de stylos hors circuit pharmaceutique.

Disponibilité pénuries

Ligne du temps en France

• 08 octobre 2024 : lancement officiel en officine, stock très limité.
• 03 février 2025 : Novo Nordisk prolonge la fourniture gratuite pour 3 000 patients issus de l’accès précoce jusqu’au 31 décembre 2025.
• 20 juin 2025 : l’ANSM autorise tous les médecins à prescrire Wegovy (fin du monopole des spécialistes).

État des stocks mi-2025

Malgré l’augmentation progressive de la production, les pharmacies signalent encore des ruptures ponctuelles — surtout sur les stylos 1,7 mg et 2,4 mg. Certains patients témoignent avoir dû faire plusieurs officines ou commander à l’étranger.

À l’international, la FDA a retiré Wegovy de la liste officielle des pénuries en février 2025, mais l’allocation par pays reste contingentée ; la France reçoit environ 60 000 unités/mois, priorité étant donnée aux renouvellements.

Conseils pratiques pour trouver une boîte

• Demandez à votre pharmacien de vérifier le référentiel DP-Ruptures de l’ANSM et de réserver la quantité à l’arrivée du prochain lot.
• Acceptez un dosage inférieur si votre schéma d’escalade le permet, puis titrez à la dose cible dès qu’elle est disponible.
• Évitez les achats « sous le manteau » : la contrefaçon est fréquente et l’ANSM a déjà saisi plusieurs lots illicites.
• Si vous êtes dans le programme d’accès précoce, conservez toujours votre courrier Novo Nordisk ; il garantit la délivrance gratuite jusqu’à fin 2025 même en cas de pénurie ponctuelle.

Perspectives 2026

Novo Nordisk prévoit de doubler la capacité de son site de Chartres d’ici fin 2026 ; l’objectif officiel est de lever tout contingentement avant le lancement du remboursement.

Parcours patient suivi médical

Critères d’éligibilité

• IMC ≥ 30 kg/m² (obésité) ou IMC ≥ 27 kg/m² avec au moins une comorbidité liée au poids (HTA, dyslipidémie, SAOS, pré-diabète, etc.).
• Échec d’une prise en charge hygiéno-diététique encadrée pendant ≥ 6 mois.
• Absence de contre-indication (grossesse, CMT, pancréatite active, âge < 18 ans).

Bilan initial (J0)

• Poids, taille, tour de taille, IMC ; questionnaire d’habitudes alimentaires.
• Bilan sanguin : NFS, ALAT/ASAT, HbA1c, lipides, créat + DFG, TSH.
• Recherche HTA, SAOS, stéatose hépatique non alcoolique (élastométrie si suspicion).
• Évaluation psychologique si trouble du comportement alimentaire suspecté.

Calendrier de suivi recommandé

Accompagnement pluridisciplinaire

Le traitement pharmacologique est plus efficace lorsqu’il est couplé à :

• Rééducation nutritionnelle (déficit calorique ciblé −500 kcal/j, apport protidique ≥ 1,2 g/kg/j).
• Activité physique : 150 min d’endurance + 2 séances renforcement/sem.
• Soutien psychologique ou coaching comportemental (TCC, pleine conscience).

Arrêt ou suspension du traitement

• Perte < 5 % du poids initial à 16 semaines malgré dose ≥ 1,7 mg.
• Grossesse, pancréatite aiguë, hypersensibilité sévère, CMT/NEM 2 découvert(e).
• Intolérance majeure malgré réduction de dose ou escalade plus lente.

Comment acheter Wegovy en toute sécurité ?

Ordonnance obligatoire

Wegovy est un médicament de prescription : il ne peut être délivré que sur présentation d’une ordonnance valide (papier ou e-prescription) établie par un médecin. Depuis le 20 juin 2025, tout médecin généraliste est habilité à la prescrire, sans avis spécialisé préalable.

Pharmacies physiques vs. vente en ligne

• En officine : retrait immédiat si stock disponible ; conseil du pharmacien inclus.
• En ligne : seules les e-pharmacies françaises autorisées (logo « Ordre national » vert) peuvent expédier Wegovy. Vérifiez la liste officielle sur medicaments.gouv.fr.
• Transport réfrigéré (2–8 °C) obligatoire ; la boîte contient un capteur thermique qui vire au rose si la chaîne du froid est rompue.

Reconnaître un stylo authentique

• N° de lot + date d’expiration gravés au laser sur le corps du stylo.
• QR code menant au site Novo Nordisk : scannez-le pour vérifier.
• Notice trilingue (FR/EN/DE) + pictogrammes de sécurité CE.

Arnaques et contrefaçons

L’ANSM signale des ventes illégales sur réseaux sociaux (prix « promo » < 200 €). Les tests de laboratoire ont montré des stylos contenant de la lidocaïne ou aucun principe actif. En cas de doute, photographiez l’emballage et contactez contrefaçon@ansm.sante.fr.

Conseils pour réduire la facture

• Comparer les prix via Monap-eSanté (référentiel public des tarifs indiqués).
• Regrouper les achats : certaines officines accordent 5 % de remise au-delà de 3 boîtes.
• Vérifier votre mutuelle : forfait « médicaments non remboursés » jusqu’à 200 €/an.

FAQ