Internet-psychothérapie et mindfulness : une avancée contre l’anxiété sexuelle (RCT 2025)

Quoi de neuf ?

Une nouvelle étude internationale, publiée en 2025 sur ScienceDirect, apporte une réponse concrète à un problème intime mais fréquent : l’anxiété sexuelle et la baisse du désir chez les femmes. Les chercheurs ont testé deux approches psychothérapeutiques en ligne : la CBT-Online (TCC en ligne, thérapie cognitivo-comportementale) et la mindfulness-based therapy – thérapie basée sur la pleine conscience (MBT).

Pendant 8 semaines, 129 femmes souffrant de troubles du désir et d’anxiété de performance ont suivi l’un de ces deux programmes sur internet, accompagnées à distance par des « navigateurs » non-experts. Résultat : les deux méthodes ont permis de réduire significativement les pensées anxieuses incontrôlées et d’améliorer la satisfaction sexuelle, avec un gain moyen **d’un écart-type (d ≈ 0,9) sur le SIDI-F** (indice du désir/rousal féminin) et une baisse de la détresse sexuelle (FSDS-R d ≈ –0,6).

Ce qui distingue cette étude : l’efficacité des deux approches est équivalente, et les bénéfices persistent au moins 6 mois après la fin du programme. L’accès facilité par internet-psychothérapie lève de nombreux freins (distance, coût, confidentialité) et ouvre la voie à une prise en charge plus large des troubles sexuels féminins.

Les détails de l’étude

L’étude, menée au Canada et aux États-Unis, a inclus 129 femmes adultes (âge moyen 43 ans, 21 à 74 ans), toutes en couple stable et actives sexuellement. Les participantes présentaient un trouble du désir sexuel et de l’excitation (SIAD), diagnostiqué selon les critères DSM-5, avec une souffrance psychologique marquée et une durée moyenne des difficultés de 8 ans.

Après un entretien de sélection, elles ont été réparties au hasard en trois groupes : TCC en ligne (n=43), MBT (n=43), ou liste d’attente (n=43). Les deux programmes actifs comportaient 8 modules à suivre sur 8 à 12 semaines, avec des exercices pratiques, des vidéos, des supports audio et des activités à réaliser entre les séances. Chaque participante bénéficiait d’un accompagnement hebdomadaire par visioconférence avec un « navigateur » (étudiant en psychologie formé à l’écoute et au soutien, mais non thérapeute).

Les critères d’évaluation principaux étaient : le désir sexuel/arousal (SIDI-F), la détresse sexuelle (FSDS-R), la satisfaction sexuelle (QSI), la fonction sexuelle globale (FSFI) et la satisfaction vis-à-vis du traitement. Les mesures ont été recueillies avant, après le programme, puis 6 mois plus tard.

Résultats chiffrés :

• Le score de désir sexuel (SIDI-F) est passé de 18 à 29-31 en moyenne dans les groupes actifs, contre 17 à 19 dans le groupe contrôle.
• La détresse sexuelle (FSDS-R) a chuté de 29 à 19 (MBT) et de 27 à 20 (TCC), contre une quasi-stabilité dans le groupe contrôle.
• La satisfaction sexuelle (QSI) a augmenté de 17 à 27-29 points.
• La fonction sexuelle globale (FSFI) a progressé de 18 à 25 points.
• Les effets bénéfiques étaient maintenus à 6 mois, avec une légère baisse mais sans retour à l’état initial.
• Le taux d’abandon était faible (20 %), et la satisfaction vis-à-vis du programme élevée (note moyenne 8/10).

Aucune différence significative n’a été observée entre la TCC en ligne et la MBT sur les critères principaux, même si la MBT semblait légèrement plus efficace sur la satisfaction sexuelle à long terme.

Pourquoi ces résultats sont importants ? Parce qu’ils montrent que l’internet-psychothérapie, qu’elle soit basée sur la TCC ou la pleine conscience, est une solution efficace, accessible et durable pour les femmes souffrant d’anxiété sexuelle et de troubles du désir. L’accompagnement par des non-experts, la flexibilité et la confidentialité du format en ligne sont des atouts majeurs.

« Nos résultats confirment que la psychothérapie digitale, même sans thérapeute expert, peut transformer la vie sexuelle et émotionnelle des femmes concernées. »
Dr Lori Brotto, co-auteure de l’étude

Lire l’étude complète sur ScienceDirect

Ce que cela change pour les patientes et les couples

Pour les femmes (et les couples) confrontées à l’anxiété de performance, au manque de désir ou à la souffrance sexuelle, cette étude apporte un message d’espoir : il existe des solutions efficaces, accessibles et discrètes. Plus besoin d’attendre des mois pour consulter un spécialiste ou de se déplacer en cabinet : la TCC en ligne et la MBT sont désormais disponibles sur internet, avec un accompagnement humain à distance.

Ces programmes permettent de :

• Comprendre et déconstruire les pensées anxieuses liées à la sexualité.
• Retrouver du plaisir et de la spontanéité dans la vie intime.
• Améliorer la communication au sein du couple.
• Gérer la pression de la performance et la peur de l’échec.
• Progresser à son rythme, dans un cadre bienveillant et confidentiel.

Les bénéfices sont concrets : moins de ruminations, plus de satisfaction, une meilleure estime de soi et une vie sexuelle plus épanouie. Pour les couples, c’est aussi l’occasion de renforcer la complicité et de sortir du cercle vicieux de l’évitement ou du silence.

Conseils de médecin

Quand envisager une internet-psychothérapie ? Dès que l’anxiété sexuelle, la baisse du désir ou la souffrance dans la vie intime deviennent sources de mal-être, de conflits ou d’évitement. Il n’est pas nécessaire d’attendre que la situation s’aggrave : plus la prise en charge est précoce, meilleurs sont les résultats.

Les programmes en ligne de CBT ou de MBT sont particulièrement adaptés si :

• Vous hésitez à consulter en face à face.
• Vous cherchez une solution flexible, à votre rythme.
• Vous souhaitez préserver votre anonymat.

Attention : ces approches ne conviennent pas en cas de traumatisme sexuel récent, de dépression sévère ou de conflits majeurs dans le couple. Dans ces cas, un avis médical ou psychologique spécialisé reste indispensable. Enfin, la motivation et l’engagement personnel sont essentiels pour profiter pleinement des bénéfices du programme.

FAQ

1. Est-ce que la thérapie en ligne est aussi efficace qu’en cabinet ?
Oui, l’étude montre que la CBT-Online et la MBT sont aussi efficaces que les approches traditionnelles, avec des résultats durables.

2. Faut-il avoir déjà consulté un sexologue pour participer ?
Non, ces programmes sont accessibles sans prescription ni expérience préalable. Ils s’adressent à toutes les femmes majeures en couple.

3. Y a-t-il des effets secondaires ou des risques ?
Les risques sont très faibles. Parfois, des émotions difficiles peuvent émerger, mais l’accompagnement permet de les traverser en sécurité.

4. Combien de temps faut-il pour voir des résultats ?
Les premiers effets apparaissent souvent dès 4 à 6 semaines. Les bénéfices se consolident sur 2 à 3 mois et se maintiennent à 6 mois.

5. Peut-on suivre le programme seule ou en couple ?
Le programme est conçu pour être suivi individuellement, mais il est tout à fait possible d’impliquer son/sa partenaire pour renforcer les effets.

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