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Lorsqu’il s’agit d’allergies aux antibiotiques, ainsi qu’à d’autres médicaments, la première chose à comprendre est ce qu’est exactement une allergie. Il s’agit d’une réaction excessive du système immunitaire humain à des substances qui sont, dans la plupart des cas, inoffensives pour l’homme. Les symptômes d’allergie peuvent varier et aller de légers, comme une petite éruption cutanée, à graves, y compris un gonflement du larynx, qui peut mettre la vie en danger.
Les réactions allergiques aux antibiotiques sont assez courantes, principalement aux antibiotiques du groupe des pénicillines. Une allergie à l’amoxicilline peut survenir à la fois après la première dose du médicament et même si une personne a déjà pris de l’amoxicilline dans sa vie et n’a pas eu de réactions allergiques à celle-ci.
Allergie à l’Amoxicilline
Une particularité de l’allergie à l’amoxicilline est que les réactions allergiques aux pénicillines semi-synthétiques, auxquelles elle appartient, se développent à la suite de la production d’immunoglobuline E en métabolites du cycle bêta-lactame. Une réaction allergique à l’amoxicilline est assez courante chez les adultes et se manifeste sous la forme de symptômes tels que
- l’urticaire,
- la dermatite atopique,
- l’œdème de Quincke,
- la rhinite allergique,
- la conjonctivite.
- Avec l’administration systémique d’amoxicilline, un choc anaphylactique est même possible.
Il convient de noter que très souvent, lorsqu’il est sensibilisé à l’amoxicillineÊtre sensibilisé à l’amoxicilline signifie que le système immunitaire a développé une réaction spécifique à ce médicament, pouvant entraîner des réactions allergiques lors de contacts ultérieurs., le patient présente des réactions allergiques croisées aux pénicillines, aux céphalosporinesLes céphalosporines sont une classe d'antibiotiques β-lactamines à large spectre, utilisées pour traiter diverses infections bactériennes et classées en générations selon leur efficacité contre différents types de bactéries., aux monobactamesLes monobactames, comme l’aztréonam, sont des antibiotiques β-lactamines à spectre étroit, efficaces contre les bactéries gram-négatives et souvent utilisés chez les patients allergiques aux autres β-lactamines. et aux carbapénèmesLes carbapénèmes, tels que l’imipénem et le méropénem, sont des antibiotiques β-lactamines à large spectre, utilisés pour traiter des infections graves et résistantes grâce à leur forte efficacité contre une grande variété de bactéries.. Un test immunoenzymatique du sang veineux peut aider à confirmer que le patient est allergique à l’amoxicilline.
Types et Diagnostics des Réactions Allergiques aux Pénicillines
D’un point de vue clinique et pathogénique, les réactions allergiques aux pénicillines sont divisées en types de réactions immédiates (dans l’heure suivant la prise du médicament) et retardées (de 1 à 48 heures). Alors que le type de réaction immédiat est généralement associé à la présence d’anticorps IgE, le type retardé est dû aux mécanismes des lymphocytes T.
L’incidence de l’hypersensibilité à l’amoxicilline, selon diverses sources, varie de 1% à 10%. Souvent, le diagnostic d’allergie à l’amoxicilline et à d’autres antibiotiques est posé sans confirmation diagnostique adéquate. De plus, une mauvaise prescription d’antibiotiques pour certaines infections virales (par exemple, le virus d’Epstein-Barr) provoque souvent une éruption maculopapuleuse induite par le virus, qui n’est pas une réaction allergique au médicament. Cependant, des réactions spécifiques à l’amoxicilline sont assez courantes.
Gestion et Traitement des Réactions Allergiques
On sait qu’avec le temps, les patients allergiques aux antibiotiques, y compris à l’amoxicilline, peuvent perdre leur hypersensibilité à ces derniers et tolérer leur utilisation sans conséquences. Il est possible d’utiliser un schéma thérapeutique désensibilisant par administration orale ou parentérale d’une dose minimale du médicament avec son augmentation progressive, strictement sous la surveillance d’un allergologue. Cependant, si vous présentez des symptômes allergiques sévères, cette stratégie n’est pas conseillée.
Même si un adulte commence à développer des symptômes légers d’une allergie à l’amoxicilline, tels qu’une légère éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement du nez, il est fortement recommandé d’arrêter de prendre le médicament et de consulter un médecin dès que possible pour remplacer l’amoxicilline par un autre antibiotique. Il est important de noter que si vous êtes allergique à l’amoxicilline, vous devez porter une attention particulière au fait que l’autre antibiotique n’appartient pas aux pénicillines et à un certain nombre d’autres antibiotiques auxquels une sensibilité croisée se produit.
Quelle que soit la gravité de la réaction allergique, vous devez prendre des antihistaminiques. Parmi les médicaments courants et généralement efficaces, on peut noter la cétirizine, la suprastine et la loratadine. Ils commencent à agir rapidement et aident à soulager les symptômes d’allergie, mais seulement si les allergènes cessent de pénétrer dans le corps.
Précautions pour les Patients Allergiques
Assurez-vous de surveiller votre état et n’hésitez pas à consulter un médecin si vos symptômes de réaction allergique s’aggravent. À l’avenir, si vous avez eu des épisodes d’allergie à un antibiotique, informez-en votre médecin.
Pour soulager les symptômes d’allergie, vous devez boire beaucoup d’eau plate, éviter les épices dans les aliments et minimiser la présence d’allergènes ménagers tels que les bougies parfumées, les détergents à forte odeur et les cosmétiques parfumés.
