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¿Qué es sildenafil + dapoxetina?

Dapoxetina + sildenafil es una combinación de principios activos que sustenta un número considerable de medicamentos para tratar la eyaculación precoz y la disfunción eréctil. Los fármacos basados en esta combinación se comercializan como Sinegra, Super P Force y otros. Esta combinación en un solo comprimido es realmente singular. Se utiliza para abordar a la vez dos problemas de la función sexual, por lo que este medicamento resulta eficaz tanto contra la eyaculación precoz como contra la disfunción eréctil. No deben confundirse, aunque a menudo coexisten. La eyaculación precoz es una eyaculación demasiado rápida con menos estimulación sexual de la que desearía el hombre o su pareja (sin expectativas irreales, claro).

Los distintos fabricantes dan nombres diferentes a sus medicamentos con esta combinación porque, hoy por hoy, un fármaco con tal combinación no está protegido por patente. En esencia, se trata de un genérico combinado de Viagra y Priligy —medicamentos a base de sildenafilo y dapoxetina, respectivamente—.

¿Qué trata el sildenafilo + dapoxetina?

Con frecuencia, los hombres están expuestos a estereotipos poco realistas sobre lo que es “normal” en el sexo, como creer que una relación debería durar al menos media hora. En realidad, la norma es individual y a menudo menor. La eyaculación precoz solo se diagnostica cuando el hombre no alcanza a disfrutar del acto, eyacula en las primeras fricciones o incluso antes de completar la penetración. En cuanto a la disfunción eréctil —también llamada impotencia—, se diagnostica cuando un hombre no puede lograr una erección completa o mantenerla durante la relación. Ambas situaciones son desencadenantes potentes de trastornos psicológicos profundos, insatisfacción, dudas sobre uno mismo y pueden deteriorar seriamente la relación de pareja.

¿Cómo actúan el sildenafil y la dapoxetina?

El modo de acción de los medicamentos que combinan dapoxetina + sildenafilo depende de las características de cada sustancia.
La dapoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina de acción corta. Eleva el nivel de serotonina en el cerebro, aumentando así el tiempo hasta la eyaculación y mejorando su control. Puede sorprender que un fármaco de una familia similar a la de algunos antidepresivos influya en la respuesta sexual, pero no hay nada extraño en ello.

El mecanismo de la dapoxetina en la eyaculación precoz se asocia a la inhibición de la recaptación de serotonina por las neuronas, con el consiguiente aumento del efecto del neurotransmisor en receptores pre y postsinápticos. El reflejo eyaculatorio está regulado principalmente por el sistema nervioso simpático. Las fibras simpáticas posganglionares inervan vesículas seminales, conducto deferente, próstata, musculatura uretral y cuello vesical, provocando su contracción coordinada para la eyaculación. La dapoxetina actúa a nivel supramedular sobre ese reflejo. El estímulo que desencadena la eyaculación se genera en el centro reflejo medular, controlado a través del tronco encefálico por varios núcleos, incluidos los preóptico y paraventricular.

El sildenafilo, también conocido como citrato de sildenafilo, fue el primero y sigue siendo uno de los más eficaces inhibidores de la PDE-5. Permite una erección más firme y duradera al relajar el músculo liso de los vasos del pene y favorecer la liberación de óxido nítrico en los cuerpos cavernosos durante la estimulación sexual. En ausencia de excitación, el fármaco no tiene efecto sobre la erección. Tampoco influye en la libido ni en los niveles hormonales.

Efectos secundarios y contraindicaciones de dapoxetina + sildenafilo

Los efectos adversos de los medicamentos con dapoxetina y sildenafilo incluyen, principalmente, mareo, cefalea, congestión nasal, sofocos, molestias digestivas, alteraciones en la visión de colores, palpitaciones y taquicardia. Se relacionan con el perfil de ambas sustancias. Mientras que el sildenafilo se asocia sobre todo a efectos cardiovasculares, la dapoxetina puede provocar cambios del estado de ánimo como ansiedad, inquietud, sueños inusuales, somnolencia, dificultades de concentración e irritabilidad, debido a su impacto en la serotonina, similar al de algunos antidepresivos.

Aunque es un medicamento muy eficaz, no es adecuado para todos los pacientes. No se trata solo de la intolerancia individual a dapoxetina o sildenafilo, sino también de cardiopatías descompensadas, insuficiencia hepática o renal, hipotensión o hipertensión, enfermedades retinianas hereditarias, así como antecedentes de trastornos psiquiátricos (depresión, trastorno maníaco-depresivo, trastorno bipolar) y uso concomitante de ciertos fármacos.

Un punto clave para quienes toman dapoxetina + sildenafilo es evitar su combinación con alcohol. Primero, porque incrementa el riesgo de efectos adversos. Segundo, porque añade estrés al sistema cardiovascular y puede provocar dolor torácico, síncope o, en casos extremos, eventos graves. La asociación potencia además los efectos del alcohol en el sistema nervioso central y aumenta las reacciones adversas neurogénicas.

Antes de tomar el medicamento, conviene revisar detenidamente el prospecto para comprobar posibles interacciones. Destacan los nitratos, otros inhibidores de la recaptación de serotonina y fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central (neurolépticos, hipnóticos, antiepilépticos).

Debe usarse con precaución y solo tras consultar a un médico fiable si padece anemia falciforme, enfermedad de La Peyronie, úlceras gástricas o duodenales, crisis epilépticas, trastornos de la coagulación o glaucoma.

Cómo usar dapoxetina + sildenafilo

Se aconseja tomar el comprimido entero con agua. El momento óptimo es aproximadamente una hora antes del encuentro sexual previsto. Ese margen permite que ambos componentes se absorban y empiecen a actuar; de lo contrario, el efecto puede demorarse. Evite tomarlo con el estómago lleno —especialmente tras comidas grasas—, ya que retrasa la absorción.
Si experimenta efectos adversos intensos que le preocupen o le impidan disfrutar —dolor torácico, taquicardia marcada, desmayo, vómitos—, deje de tomar el fármaco y consulte con su médico para ajustar la dosis o valorar alternativas.

Revisión médica:Dra.Macarena Cuenca-Maia

Psiquiatra, GHU Paris Psiquiatría y Neurociencias